A relação entre gravidez e semaglutida (princípio ativo de remédios da classe GLP-1, como Ozempic), indicado para diabetes tipo 2, e Wegovy, usado para perda de peso, conhecidos como canetas emagrecedoras, reascende dúvidas depois do parto, especialmente durante a amamentação.
Segundo o Today, as bulas indicam que mulheres devem parar o uso de Ozempic e Wegovy por pelo menos dois meses antes de tentar engravidar. Isso garante que o medicamento seja eliminado do organismo.
Risco do uso de canetas emagrecedoras na amamentação
Nesse tópico, o cenário muda. Ainda há poucas informações sobre possíveis riscos, tanto para a mãe quanto para o bebê. Mesmo assim, o interesse por esses medicamentos no pós-parto estão crescendo.
A médica Fatima Cody Stanford, especialista em medicina da obesidade no Hospital Geral de Massachusetts e professora da Faculdade de Medicina de Harvard, diz que muitas mulheres retomam ou iniciam o tratamento logo depois do nascimento do bebê.
“Muitas dessas pacientes já usavam esses medicamentos antes de engravidar. O ganho de peso durante a gestação costuma gerar ansiedade em parte dessas mulheres”, disse ao site TODAY.
Esse movimento também é percebido pelo Centro de Risco Infantil da Universidade Texas Tech, nos Estados Unidos, que orienta sobre o uso de medicamentos durante a amamentação.
De acordo com o centro, as ligações de mulheres interessadas em usar semaglutida para controle de peso aumentaram mais de 500% entre 2021 e 2024.
Crescimento dos medicamentos
O crescimento do uso de medicamentos GLP-1 entre mulheres que acabaram de dar à luz foi apontado em uma carta de pesquisa publicada em novembro no JAMA.
O estudo analisou dados da Dinamarca e percebeu aumento nas prescrições de GLP-1 nos seis meses após o parto, principalmente a partir de 2022, com maior avanço em 2024.
A maioria das mulheres que usaram esses medicamentos já estavam acima do peso antes da gravidez e apenas 23% tinham diabetes. Isso indica que o uso foi voltado, na maioria, à perda de peso.
Os próprios autores do estudo alertam que a segurança da semaglutida no período pós-parto é pouco documentada. Eles também enfatizam que os efeitos de curto e longo prazo para bebês amamentados não foram suficientemente estudados.
Embora a amamentação possa ajudar algumas mulheres a perder peso, esse efeito não acontece em todos os casos. Por isso, cresce o interesse em saber se é possível usar semaglutida enquanto se amamenta.
A Semaglutida
Um medicamento de prescrição que imita o hormônio GLP-1, liberado pelo corpo após as refeições e responsável por auxiliar no controle do apetite e da glicose no sangue.
Para Stanford, amamentar usando semaglutida ou qualquer outro medicamento GLP-1 não é seguro. Segundo ela, não existem dados suficientes sobre os efeitos desses medicamentos em recém-nascidos, já que eles não foram testados em populações tão jovens.
A médica ainda ressalta que isso vale tanto para a amamentação direta quanto para a extração de leite. Outros especialistas, no entanto, avaliam o tema de forma diferente, destacando que por ser uma molécula grande, a semaglutida dificilmente passaria para o leite materno.
Mesmo que pequenas quantidades chegassem ao leite, a absorção pelo organismo do bebê seria limitada. A Academia Americana de Pediatria não tem uma diretriz oficial sobre o uso de semaglutida durante a amamentação.
Estudos com o leite materno e canetas emagrecedoras
Um estudo de 2024 analisou amostras de leite materno de oito mulheres que usavam canetas emagrecedoras durante a amamentação.
O medicamento não foi detectado em nenhuma das amostras. Segundo os pesquisadores, os dados indicam que o risco para o bebê é provavelmente inexistente. Os resultados foram incluídos no banco de dados Drugs and Lactation.
O médico Jean Vel, especialista em medicina materno-fetal na Flórida, considerou os achados tranquilizadores, embora ressalte que a pesquisa ainda é inicial. Stanford, por sua vez, aponta o tamanho reduzido da amostra como uma limitação importante.
Passa ou não para o leite?
De acordo com as informações oficiais, ainda não está claro se o Ozempic ou o Wegovy passam para o leite materno, nem quais seriam os efeitos no bebê ou na produção de leite.
As bulas orientam que mulheres informem ao médico caso estejam amamentando ou pretendam amamentar e reforçam a necessidade de discutir formas de alimentar o bebê durante o uso desses medicamentos.
Tanto Ozempic quanto Wegovy são aplicados por injeção. Já a versão em comprimido da semaglutida, vendida como Rybelsus, é contraindicada durante a amamentação.
Orientação oficiais
A recomendação é que mulheres conversem com seus médicos sobre a alimentação do bebê durante o uso do Ozempic ou Wegovy. Stanford defende que a semaglutida só seja retomada após o fim da amamentação e com liberação médica.
Já Vel, afirma que a decisão deve considerar os riscos e benefícios. Além disso a ingestão deve acontecer de forma compartilhada entre médico e paciente, considerando o histórico de saúde da mulher.
Caso a gravidez seja descoberta durante o uso do Wegovy, a orientação do fabricante é interromper imediatamente, devido ao risco de danos ao feto. Já o Ozempic só pode ser usado na gestação quando o possível benefício superar os riscos, de acordo com a empresa.
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